Mijn winkelmandje

 x 

Winkelwagen is leeg

Fysiotherapie bij acromegalie, 2005

Margit Klok, toen nog fysiotherapeute in opleiding, benaderde in 2005 de Hypofyse Sichting in verband met haar afstudeerscriptie  getiteld ‘Wat is de rol van fysiotherapie binnen de behandeling van acromegaliepatiënten?’. Haar scriptie is met name informatief, er is geen onderzoek gedaan. In onderstaande tekst leest u een interview met de schrijfster. 

Meer bekendheid voor deze aandoening

Margit schrijft in de inleiding van haar scriptie het belangrijk te vinden dat studenten fysiotherapie en afgestudeerde fysiotherapeuten kennis maken met hypofyseaandoeningen, zoals acromegalie, zodat zij dit in de praktijk herkennen en mogelijk kunnen bijdragen aan het stellen van de diagnose. In de praktijk bleken medestudenten en docenten geïnteresseerd te zijn toen zij het scriptieonderwerp hoorden. Margit zegt: ‘Iedereen vroeg mij wat acromegalie is en of ik daarvan meer wilde vertellen en dat gaf mogelijkheden bekendheid te geven aan de ziekte. Hopelijk herkennen deze mensen, ook aan de hand van foto’s die ik heb laten zien van hoe mensen met acromegalie er vroeger en nu uitzien en hoe het skelet eruitziet van iemand met acromegalie, patiënten met acromegalie in hun praktijk direct.’

Niet opgenomen in protocol
In haar scriptie zegt Margit dat mensen met acromegalie eigenlijk altijd een indicatie moeten krijgen voor behandeling door een fysiotherapeut. In de praktijk blijkt dat hierover in het protocol dat universitaire centra gebruiken bij de behandeling van mensen met acromegalie niets is opgenomen. Een vreemde zaak, zo bevestigt ook een van de endocrinologen van een universitair medisch centrum.

Verminderde spierkracht en afgenomen beweeglijkheid

De behandeling van mensen met acromegalie richt zich, aldus Margit, op een aantal klachten. Veel mensen met acromegalie blijken last te hebben van verminderd gezichtsvermogen. De fysiotherapeut traint de patiënt zo dat hij zich ondanks het beperkte gezichtsvermogen goed kan redden in zijn dagelijkse omgeving. Ook verminderde spierkracht en afgenomen beweeglijkheid van de gewrichten (aan de pols komt vaak het carpaal tunnel syndroom voor, al heeft dit meer te maken met een afknelling van een zenuw, ook wel perifere zenuwcompressie genoemd) behoren tot de symptomen. Training van de houdingsspieren als rug en buik en oefeningen met gewichten kunnen een bijdrage leveren aan de verbetering van de klachten. Het is wel belangrijk dat mensen ook thuis oefenen.

Gewrichtspijn, verzwakte ademhalingsspieren
Mensen met acromegalie hebben ook veel last van gewrichtspijn, vooral aan knie, elleboog en schouder. Het is dan van belang de spieren en de weke delen rond de gewrichten te ontspannen en dat kan in warm water (de fysiotherapeut noemt dit hydrotherapie) heel goed.

Margit legt uit dat door het oefenen in warm water de druk op de gewrichten afneemt en de spieren soepeler aanvoelen. Jammer genoeg is deze verlichting vaak van tijdelijke duur. Hoge spierspanning kan de fysiotherapeut het best behandelen door massages te geven of oefeningen in warm water. De behandeling van hartklachten gebeurt vaak door het trainen op fysieke inspanning, denk bijvoorbeeld aan fietsen, lopen of roeien. Tenslotte kunnen zich bij mensen met acromegalie door verzwakte ademhalingsspieren, ademhalingsklachten voordoen. ‘Wat wij als fysiotherapeuten doen’, zegt Margit, ‘is een goede manier van ademhaling aanleren, vaak in combinatie met ontspanningstherapie.’