Mijn winkelmandje

 x 

Winkelwagen is leeg

Artsen aan het woord

Het syndroom van Cushing; Dr. A.M. Pereira Arias, 2006

De workshop werd gegeven door Dr. A.M. Pereira Arias, endocrinoloog LUMC Leiden. 

Het syndroom van Cushing ontstaat door een verhoogde blootstelling aan het hormoon cortisol.

Dit kan verschillende oorzaken hebben: een ACTH-producerend adenoom van de hypofyse, een bijnieradenoom, door langdurig gebruik van prednison en zelfs door langdurig, overmatig gebruik van alcohol.

De belangrijkste verschijnselen van een teveel aan cortisol zijn vetafzetting rond de buik, een vollemaansgezicht, striae en hoge bloeddruk. 

Hoe is het syndroom van Cushing te behandelen als er sprake is van een tumor in de hypofyse of de bijnier adenoom. Dit kan door:
a.         een operatie (65%);
b.         bestraling (27%);
c.         bijnier verwijderen (8%). 

Door het syndroom van Cushing kan de kwaliteit van leven ernstig beïnvloed worden. Dit kan zich uiten in het feit dat mensen meer last hebben van angst en depressie of van het welbevinden, zoals meer pijn, minder energie, slaapstoornissen, emotioneel reageren, sociale isolatie, afname van de fysieke mobiliteit en vermoeidheid.

Uit onderzoek is gebleken dat mensen, behandeld voor de ziekte van Cushing er slechter aan toe zijn dan gezonde mensen, ook als zij goed zijn ingesteld met behulp van medicatie.

Ook wordt gedacht dat cortisol een grote invloed heeft op het functioneren van het zenuwstelsel, de hersenen, spieren en gewrichten. Een gedeelte van dit functioneren kandoor de Cushing zo beschadigd worden, dat de schade blijvend is, ondanks optimale behandeling. 

Ook al is de medicatie goed ingesteld, vaak blijven patiënten toch klachten houden. Gelukkig weten wij dat als artsen ook, zodat wij daaraan kunnen werken.

Tegenwoordig is er een nieuwe manier om met speeksel de cortisol-dagcurves te meten. Deze methode wordt al toegepast in Rotterdam, Utrecht, Leiden en Nijmegen.