Mijn winkelmandje

 x 

Winkelwagen is leeg

Medicatie of operatie bij prolactinoom?

28 juli 2017
biermas furth prolactinoomWat is de beste keuze voor patiënten met een goedaardige tumor van de hypofyse die te veel  prolactine maakt: opereren of medicatie? Die vraag gaan onderzoekers van het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) de komende jaren beantwoorden.

Genezing, kwaliteit van leven, kosten
Momenteel zijn medicijnen de standaardbehandeling voor patiënten met een prolactinoom. Maar voor een deel van de patiënten zou een operatie wellicht een beter alternatief kunnen zijn, aldus endocrinoloog Nienke Biermasz en neurochirurg Wouter van Furth. Met de subsidie van ruim 600.000 euro van ZonMw gaan de LUMC-onderzoekers van de afdelingen Neurochirurgie en Endocrinologie bepalen met welke aanpak de patiënt het beste uit is. Ze kijken in hun zogeheten “doelmatigheidsonderzoek” welke behandeling het beste is op het gebied van genezing, kwaliteit van leven en qua kosten. Hiervoor verdelen de onderzoekers de komende jaren 600 prolactinoompatiënten via loting in twee groepen. De helft krijgt een operatie en de helft krijgt medicijnen.

Streven naar genezing
“Medicijnen helpen meestal heel goed, maar patiënten moeten ze vaak langdurig gebruiken en ze geven soms vervelende psychische bijwerkingen”, aldus Biermasz. Van Furth: “We streven natuurlijk altijd naar genezing, maar met pillen lukt dat niet zo vaak. Terwijl dat met een operatie, bij de juiste selectie van patiënten, vrijwel altijd lukt.” Op dit moment wordt echter zelden, bijvoorbeeld alleen bij ernstige bijwerkingen, een operatie overwogen. De onderzoekers willen nagaan of het niet beter is vaker aan een operatie te denken.

Patiënten in beeld
Prolactinoom is een zeldzame aandoening en zeshonderd patiënten is best veel. Daarom zetten Van Furth en Biermasz het onderzoek op in nauwe samenwerking met de Nederlandse Hypofyse Stichting. Tevens rekenen ze op de medewerking van collega-artsen in ziekenhuizen in heel Nederland. “Patiënten hebben klachten zoals een verstoorde menstruatie of melkafscheiding uit de tepels en worden behandeld door gynaecologen en endocrinologen”, aldus Biermasz.

Een mooie bijkomstigheid van de studie is dat de onderzoekers een goed beeld hopen te krijgen van de patiëntenpopulatie en de huidige behandeling van een prolactinoom in Nederland.