2-luik: Fysiotherapie en Revalidatie: ‘Je hebt een verwijzing van een specialist nodig’ (artikel)

Wat is het verschil tussen fysiotherapie en revalidatie?

Er zijn 3 verschillen:

1. Revalidatie is een uitgebreidere behandeling dan fysiotherapie. Als je revalideert, volg je meerdere therapieën, bijvoorbeeld bij een revalidatiearts, fysiotherapeut, psycholoog of diëtist.
2. Voor revalidatie heb je een verwijzing nodig van een arts, zoals de huisarts of endocrinoloog. Voor de fysiotherapeut is dat niet altijd nodig. Daar kun je zonder verwijzing een afspraak maken.
3. Fysiotherapie wordt niet altijd vergoed vanuit het basispakket, een revalidatietraject wel. Maar je komt daarvoor pas in aanmerking als je met andere therapieën niet genoeg vooruitgaat.

In dit artikel gaan we dieper in op fysiotherapie.

Kan ik als hypofysepatiënt onbeperkt naar de fysiotherapeut?

Henk: ‘Dat is mogelijk, maar daar heb je niet zomaar recht op. De overheid probeert de zorg in Nederland betaalbaar te houden. Daarom mogen alleen mensen die dit echt nodig hebben onbeperkt naar de fysiotherapeut. Dit zit allemaal ingewikkeld in elkaar.’

Daarom leggen we eerst uit hoe het zit met de zorgverzekering.

Zit fysiotherapie in het basispakket van mijn zorgverzekering?

Voor jongeren tot 18 jaar wel. Zij krijgen 9 behandelingen bij de fysiotherapeut vanuit het basispakket. Als het nodig is, kan de zorgverzekeraar nog maximaal 9 extra behandelingen vergoeden. Jongeren met bepaalde chronische aandoeningen krijgen alle behandelingen vergoed. Op de zogenaamde ‘chronische lijst’ staat welke dit zijn (zie verderop).

Voor volwassenen vergoedt het basispakket alleen:

• Valpreventie
• Artrose in knie of heup
• Urineverlies
• Etalagebenen
• COPD

Voor deze behandelingen betaal je altijd eerst je eigen risico.

Voor alle andere klachten betaal je zelf de eerste 20 behandelingen. Tenzij je een aanvullende verzekering hebt. Dan vergoedt jouw zorgverzekeraar een deel of alle behandelingen. Ook voor volwassenen is er een chronische lijst. Heb je een aandoening die op de chronische lijst staat? Dan is fysiotherapie vanaf de 21e behandeling gratis.

Kan ik me aanvullend verzekeren voor fysiotherapie?

Dat kan. Een aanvullende verzekering vergoedt een aantal behandelingen. Verdiep je goed in de voorwaarden als je een aanvullende verzekering afsluit. Elk jaar veranderen zorgverzekeraars hun pakketten. Bij een aantal verzekeraars kun je behandelingen meenemen die je over hebt van het jaar ervoor. Bij andere betaal je een eigen bijdrage, zelfs als je een aanvullend pakket hebt. En controleer altijd of jouw fysiotherapeut een contract heeft met jouw zorgverzekering. Hebben zij geen contract met elkaar? Dan betaal je alle behandelingen zelf.

Staan hypofyseaandoeningen op de chronische lijst?

Nee, hypofyseaandoeningen zelf niet, maar wel:

• uitvalsverschijnselen door een tumor in de hersenen of het ruggenmerg, of door hersenletsel
• fysiotherapie om het herstel te versnellen na ontslag uit het ziekenhuis of na beëindiging van dagbehandeling

‘Hypofyseaandoeningen kunnen hieronder vallen’, vertelt Henk. ‘Dan heb je wel een verwijzing van een specialist nodig, zoals de neuroloog of endocrinoloog. Vinden een specialist en de fysiotherapeut het nodig dat je langdurig behandeld wordt? Dan gaat de zorgverzekeraar akkoord. Het is moeilijk om precies aan te geven wanneer dit kan bij hypofyseaandoeningen, maar vraag ernaar bij je endocrinoloog als je denkt dat je het nodig hebt.’

‘Mijn ervaring is dat het grootste deel van de patiënten na een aantal individuele behandelingen zelfstandig kan sporten’, vervolgt Henk. ‘Bijvoorbeeld bij een speciale beweeggroep voor mensen die nog klachten hebben. De meeste fysiotherapiepraktijken hebben zo’n speciale beweeggroep. Vergelijk dit met een abonnement bij een sportschool, maar dan met begeleiding van een fysiotherapeut.’ Bij Henk kost zo’n abonnement ongeveer evenveel als bij een sportschool.

Tot slot zegt Henk: ‘Bewegen is altijd belangrijk, of je nu gezond bent of chronisch ziek.’ Dus kijk vooral wat voor jou mogelijk en haalbaar is.

De chronische lijst

Elk jaar stelt de overheid vast welke aandoeningen er op de chronische lijst staan. Als je deze lijst wilt bekijken, klik dan hier. Let op, er zijn 2 verschillende lijsten:

1. voor jongeren tot 18 jaar
2. voor volwassenen